Wie sieht ein epileptischer Anfall aus und was passiert dabei im Gehirn?

Aus der Perspektive eines Beobachters kann ein epileptischer Anfall erschreckend wirken. Ein Sturz, Schaum aus dem Mund, Krämpfe und fehlender Kontakt mit der betroffenen Person – all das löst Angst und Unruhe aus. Doch nicht jeder Anfall sieht gleich aus, und nicht jeder hat dieselbe Intensität oder äußerlich sichtbare Symptome.

Kann man einen epileptischen Anfall vorhersagen?

Bei den meisten Patienten treten vor einem Anfall ähnliche Signale auf, und Menschen mit vorheriger Erfahrung können diese erkennen. Diese Signale sind jedoch individuell für jeden Betroffenen. Einige werden nervöser oder gereizter, andere nehmen seltsame Gerüche wahr oder hören Dinge, die andere nicht bestätigen können. Patienten berichten oft von einem Wärmegefühl, das vom Magen aufsteigt, oder von Parästhesien – „Kribbeln“ oder „elektrischen Strömen“, die durch den Körper laufen, insbesondere einseitig in den Gliedmaßen. Häufig ist auch das Gefühl von Déjà-vu – „das habe ich schon einmal erlebt.“ All dies sind sensorische Symptome, die mit den Sinnen verbunden sind. Das Gehirn registriert sie noch; wir sind uns ihrer bewusst und analysieren sie, sagt Dr. Maria Maliszewska in einem Interview mit Medonet.

Es bleibt wenig Zeit zu reagieren, da diese Symptome Tage vor einem Anfall oder nur wenige Minuten vorher auftreten können. Was sollte man in einer solchen Situation tun? Gehen Sie an einen sicheren Ort. Am besten stützen Sie sich an einem Möbelstück ab, setzen sich oder legen sich sogar auf den Boden. Es ist auch hilfreich, Menschen in der Nähe zu informieren, dass ein Anfall bevorsteht. Unsere Klinik bietet kostenlose Silikonarmbänder mit der Aufschrift „Ich habe Epilepsie“ an, die Menschen in der Umgebung darauf hinweisen, dass es sich um einen Anfall handelt.

Ein epileptischer Anfall kann nicht gestoppt werden, da der Prozess bereits im Gehirn begonnen hat und die Zellen bereits einen elektrischen Impuls gesendet haben. Es ist wichtig zu wissen, wie man sich verhält. Es ist auch ratsam, nahestehende Personen, Freunde oder Arbeitskollegen darüber zu informieren, welche Maßnahmen sie ergreifen sollten, um zu helfen und keinen Schaden anzurichten. Für einen uninformierten Beobachter kann ein Anfall traumatisch erscheinen. Der Patient fällt normalerweise zu Boden, verliert das Bewusstsein, hat Krämpfe und entleert oft unkontrolliert die Blase. Erfahren Sie, wie Sie einer Person während eines Anfalls helfen können.

Ist die Person während eines Anfalls bei Bewusstsein und weiß, was passiert?

Das hängt vom Anfallstyp ab. Bei einem einfachen fokalen Anfall tritt keine Bewusstseinsstörung auf. Wir können deutlich sehen und fühlen, dass beispielsweise eine Gliedmaße (häufiger die obere) zuckt, die Sprache verzerrt ist, elektrische Empfindungen durch den Körper laufen oder Kribbeln im Gesicht auftritt. Dies dauert nur kurz, aber wir können es nicht kontrollieren. Wir fühlen es, aber es tut nicht weh – es ist eher eine Art Unbehagen.

Bei Anfällen mit Bewusstseinsstörungen, insbesondere generalisierte tonisch-klonische Anfälle, haben wir keine Ahnung, was mit uns geschieht. Wir „schalten ab“, unser Bewusstsein ist nicht bei uns. Das Gehirn registriert keinen Schmerz, aber dieser tritt später mit Verzögerung auf. Nach dem Anfall treten oft Kopfschmerzen und Müdigkeit/Schläfrigkeit auf, und am nächsten Tag fühlt man sich, als hätte man einen Marathon gelaufen oder intensiv trainiert, ohne sich richtig aufzuwärmen, was zu Muskelkater führt – erklärt Dr. Maliszewska.

Senken Anfälle den IQ und verursachen Gehirnschäden?

Nicht jeder Anfall hat diese Wirkung. Kurze Anfälle sind nicht stark genug, um dies zu verursachen. Problematisch sind längere Anfälle, die mehr als 4 Minuten dauern. Während solcher Anfälle sterben einige Zellen aufgrund von Sauerstoffmangel in den Neuronen ab. Je schwerer der Anfall, desto höher das Risiko von Mikroverletzungen. Je mehr Anfälle auftreten, desto mehr neue Herde entstehen im Gehirn.

Je mehr Anfälle ein Mensch hat und je länger er mit ihnen lebt, desto wahrscheinlicher sind signifikante kognitive Beeinträchtigungen wie schlechteres Gedächtnis, langsameres Lernen oder Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit zu fokussieren.

Dies sind jedoch individuelle Parameter, und auch hier hängt alles von der Art der Epilepsie, den Anfällen, ihrer Dauer und dem Zeitpunkt des Auftretens der Krankheit ab.

Kann man an einem Anfall sterben?

In extremen Fällen ja. Dies wird als SUDEP bezeichnet – sudden unexpected death in epileptic patients (plötzlicher unerwarteter Tod bei Epilepsiepatienten). Der Patient hat Atemprobleme, es treten Herzrhythmusstörungen auf. Beide Probleme resultieren aus der Tatsache, dass das Gehirn als übergeordnetes Organ die Zentren für Atmung und Herzfunktion falsch steuert. Dies führt zu einer Trennung zwischen diesen Zentren, was letztlich zu Herzstillstand und Tod führt – erklärt Dr. Maliszewska in einem Interview mit Medonet.

Ja, in extremen Fällen kann es zum Tod kommen, aber die meisten Anfälle sind nicht so schädlich. Es ist wichtig, den eigenen Körper zu beobachten und die Anzeichen eines bevorstehenden Anfalls zu erkennen. Informieren Sie Menschen in Ihrer Nähe über diese Möglichkeit, damit sie vorbereitet sind, Hilfe zu leisten.