Epileptischer Anfall: Erste Hilfe bei Epilepsie. Wie kann man dem Betroffenen helfen?

Epilepsie ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen, von der 1% der Bevölkerung betroffen ist (in Polen sind das etwa 400.000 Menschen). Trotz laufender Therapie kommt es häufig zu bioelektrischen Entladungen im Gehirn, die zu Anfällen führen. Es ist wichtig zu wissen, wie man Betroffenen helfen und Unterstützung leisten kann, wenn man Zeuge eines solchen Anfalls wird.

Wie erkennt man einen epileptischen Anfall?

Epilepsie ist eine Erkrankung, die zu einer abnormalen Funktion bestimmter Nervenzellen im Gehirn führt. Es gibt verschiedene Arten und Ursachen epileptischer Anfälle (einschließlich generalisierter tonisch-klonischer Anfälle, die oft den schwersten Verlauf haben, und fokaler Anfälle). Sie können so aussehen, wie wir es typischerweise in Filmen als klassische Epilepsiesymptome sehen: Eine Person stürzt und hat Krämpfe, die nach 2-3 Minuten nachlassen. Manchmal können sie jedoch in einen Status epilepticus übergehen, der länger anhält. Ein plötzlicher Anfall kann mit Bewusstlosigkeit oder Zungenbiss enden.

Fieberkrämpfe können ebenfalls gefährlich aussehen, sind aber nicht mit Erkrankungen des Nervensystems verbunden.

Manchmal stürzt die Person während eines Anfalls nicht und verliert nicht das Bewusstsein, verliert aber den Kontakt zur Umgebung (während eines solchen Anfalls hat der Patient ein eingeschränktes Bewusstsein). Während eines solchen epileptischen Anfalls kann die betroffene Person gehen und verschiedene, scheinbar normale Aktivitäten ausführen, ist sich dessen aber völlig unbewusst.

Diese Aktivitäten können manchmal gefährlich sein – zum Beispiel könnte die Person versuchen, durch ein Fenster zu steigen oder eine stark befahrene Straße zu überqueren. Ein solcher epileptischer Anfall dauert in der Regel bis zu mehrere Minuten.

Erste Hilfe bei einem epileptischen Anfall

Während eines Anfalls:

• Bleiben Sie bei der Person, die den Anfall hat – messen Sie wenn möglich die Dauer des Anfalls und sammeln Sie Informationen über den Patienten
• Sorgen Sie für Sicherheit – wenn der Anfall auf der Straße auftritt, bringen Sie den Patienten zur Seite oder stoppen Sie den Verkehr
• Entfernen Sie Gegenstände, an denen sich die Person verletzen könnte
• Legen Sie etwas Weiches (aber nicht Hohes) unter den Kopf der Person, um Prellungen während der Krämpfe zu verhindern
• Es kann zu unwillkürlichem Wasserlassen kommen – sorgen Sie für etwas Privatsphäre, damit sich die betroffene Person nicht beschämt fühlt

Nach dem epileptischen Anfall:

• Bei Bewusstlosigkeit legen Sie den Patienten in die stabile Seitenlage und neigen Sie seinen Kopf vorsichtig nach hinten, um die Atemwege freizumachen
• Bleiben Sie bei dem Patienten, bis er vollständig bei Bewusstsein ist – das heißt, bis er logisch mit Ihnen sprechen kann
• Epilepsiepatienten erleben häufig eine postiktale Verwirrtheit. Diese dauert meist einige bis mehrere Minuten, und in dieser Zeit kann der Patient erregt sein, sich seltsam verhalten und eine Gefahr für sich und andere darstellen
• Wenn der Patient vollständig bei Bewusstsein ist, vergewissern Sie sich, ob er Schmerzen hat und ob er bereits früher Anfälle hatte

Was Sie bei einem epileptischen Anfall NICHT tun sollten:

• Nichts in den Mund stecken
• Kein Wasser oder Medikamente verabreichen
• Keine Krämpfe gewaltsam unterdrücken
• Den Körper nicht fixieren
• Den verkrampften Kiefer nicht öffnen
• Den Patienten nicht schütteln

Epileptischer Anfall mit Bewusstseinsstörungen

Im Fall von eingeschränktem Bewusstsein:

• Bleiben Sie bei der Person und messen Sie die Dauer des Anfalls
• Achten Sie auf Ihre und die Sicherheit des Patienten
• Beschränken Sie Ihre Eingriffe auf das Notwendigste
• Bleiben Sie bis zur vollständigen Bewusstseinserlangung
• Überprüfen Sie anschließend das Wohlbefinden des Patienten

Wann sollte der Notarzt gerufen werden?

Rufen Sie den Notarzt, wenn:

• Der Krampfanfall länger als 5 Minuten dauert
• Mehrere Anfälle ohne Bewusstseinserlangung aufeinander folgen
• Der Anfall mit Bewusstseinsstörungen sehr lange dauert (über 30 Minuten)
• Schwere Verletzungen während des Anfalls auftreten
• Der Patient nach 30 Minuten nicht das Bewusstsein wiedererlangt
• Es sich um den ersten Anfall im Leben handelt

Autor: Dr. Marta Banaszek